Magnésio e dor crônica: o que mostram os estudos recentes

A dor crônica — aquela que persiste por mais de três meses — afeta uma parcela expressiva da população adulta e costuma exigir uma abordagem multiprofissional. Nesse contexto, o magnésio, mineral que participa de centenas de reações do organismo, tem despertado interesse como possível coadjuvante no manejo da dor. Mas o que a ciência realmente mostra até agora? Neste artigo, revisamos estudos publicados nos últimos anos, destacando tanto os achados favoráveis quanto as limitações e os resultados negativos.

Por que o magnésio é estudado na dor?

O magnésio participa da transmissão dos impulsos nervosos, da contração e do relaxamento muscular e da regulação de processos inflamatórios. Um dos mecanismos mais investigados é sua ação sobre os receptores NMDA, estruturas do sistema nervoso ligadas à chamada sensibilização central — um processo em que o sistema nervoso passa a amplificar os sinais de dor. O magnésio atua como um modulador fisiológico desse receptor, o que ajuda a explicar o interesse por seu uso em diferentes tipos de dor [1].

Há também interesse em sua relação com a inflamação. Uma revisão sistemática com metanálise publicada em 2025, que reuniu estudos em humanos e em animais, observou redução estatisticamente significativa da proteína C-reativa (um marcador de inflamação) com a suplementação de magnésio, mas não encontrou efeito conclusivo sobre os marcadores de estresse oxidativo. Os próprios autores ressaltam a necessidade de ensaios clínicos de melhor qualidade [2].

O panorama geral das evidências

Uma revisão publicada em 2021 analisou 81 ensaios clínicos randomizados, somando cerca de 5.400 pacientes, que avaliaram o magnésio em diferentes situações: dor pós-operatória (50 estudos), enxaqueca (18), cólica renal (5), dor crônica e neuropática (6) e fibromialgia (2). A conclusão dos autores foi que a evidência é, de modo geral, modesta, e que a dor crônica, em particular, ainda conta com poucos estudos. Eles apontam lacunas importantes de metodologia e de pesquisa em doenças reumáticas e em dor oncológica [1].

Uma revisão de 2024, dedicada ao magnésio administrado por via intravenosa (na veia), chegou a conclusões semelhantes. Entre 33 estudos avaliados, 26 deles randomizados, a evidência foi considerada fraca ou inconclusiva para síndrome dolorosa regional complexa, dor neuropática, lombalgia crônica e prevenção da enxaqueca, e mais consistente para cólica renal e dor pélvica associada à endometriose [3]. Vale notar que se trata de uma revisão narrativa e de uma via de administração restrita ao ambiente médico.

O que se sabe em cada condição

Enxaqueca

A enxaqueca é a área com maior volume de pesquisa. Uma revisão de 2025 destacou que a deficiência de magnésio é frequente em pessoas com enxaqueca e que estudos observacionais e ensaios controlados por placebo sugerem benefício da suplementação. Os mecanismos propostos envolvem a chamada depressão alastrante cortical, alterações vasculares, estresse oxidativo e inflamação [4].

Uma metanálise de 2025, com 12 ensaios randomizados, encontrou benefício do magnésio intravenoso nas crises agudas, com melhora da resposta à dor e menor uso de medicação de resgate. Na prevenção das crises, o magnésio oral teve desempenho semelhante ao de um medicamento preventivo convencional (o valproato), mas mostrou benefício limitado em relação ao placebo na redução da frequência das crises, sem significância estatística. Efeitos gastrointestinais foram mais comuns com o magnésio oral [5]. Os autores sugerem que ele pode ser uma alternativa para pacientes que não toleram os tratamentos de primeira linha — uma decisão que cabe ao médico, caso a caso.

Dor neuropática

A dor neuropática resulta de lesão ou disfunção do próprio sistema nervoso, como ocorre na neuropatia diabética. Uma revisão sistemática com metanálise publicada em 2026, que incluiu sete ensaios randomizados e 274 participantes, não encontrou diferença estatisticamente significativa na intensidade da dor entre o sulfato de magnésio e o placebo, nem entre o magnésio e a cetamina. Houve alta heterogeneidade entre os estudos, e os autores concluíram que a evidência atual é insuficiente para apoiar o uso rotineiro do magnésio nesse tipo de dor [6].

No caso específico da neuropatia diabética, uma revisão de 2025 reuniu estudos laboratoriais, em animais e em pacientes, e observou que a depleção de magnésio está associada à presença de neuropatia em pessoas com diabetes, com indícios de efeito neuroprotetor da suplementação. Os resultados entre os estudos, porém, são conflitantes, e a aplicação clínica ainda precisa ser confirmada [7].

Fibromialgia

Na fibromialgia, as pesquisas ainda são escassas. Um ensaio clínico randomizado e duplo-cego, publicado em 2022, avaliou 75 pacientes que receberam magnésio oral ou placebo durante um mês. O desfecho principal — o nível de estresse — não diferiu entre os grupos. Em uma análise de subgrupo, pacientes com estresse leve a moderado apresentaram melhora, e a intensidade da dor diminuiu mais no grupo que recebeu magnésio. Os autores, contudo, consideram esses achados secundários exploratórios e defendem a realização de um estudo maior [8].

Como interpretar esses resultados

Em conjunto, os estudos indicam que o magnésio tem fundamentos biológicos plausíveis para atuar na dor, mas os resultados clínicos são heterogêneos. Alguns pontos ajudam a entender por quê:

• Os estudos utilizam formas, vias (oral ou intravenosa) e durações de tratamento muito diferentes, o que dificulta comparações.

• Muitos ensaios têm amostras pequenas e acompanhamento curto.

• Nem sempre se avalia se o paciente tinha deficiência de magnésio antes do tratamento, e é plausível que pessoas com níveis baixos respondam de forma diferente.

• Resultados positivos em subgrupos ou em desfechos secundários precisam ser confirmados por estudos desenhados especificamente para isso.

Também é importante lembrar que o magnésio não é isento de riscos. Pessoas com doença renal, por exemplo, podem acumular o mineral no organismo, e ele pode interferir na absorção de alguns medicamentos, como certos antibióticos. Por isso, a suplementação não deve ser iniciada por conta própria.

O papel da avaliação individualizada

Na prática clínica, a investigação do estado nutricional — incluindo a ingestão alimentar de magnésio, presente em vegetais verde-escuros, oleaginosas, sementes, leguminosas e grãos integrais — faz parte de uma abordagem mais ampla da dor crônica. Essa abordagem considera também sono, atividade física, saúde emocional e os tratamentos convencionais indicados para cada caso. Eventuais suplementações, quando pertinentes, devem ser definidas pelo médico após avaliação clínica e, se necessário, laboratorial.

Conclusão

O magnésio é um nutriente com papel relevante no funcionamento dos sistemas nervoso e muscular, e há base biológica para estudá-lo no contexto da dor. As evidências mais consistentes até aqui se concentram na enxaqueca e em algumas situações tratadas em ambiente médico; para dor neuropática e fibromialgia, os dados ainda são limitados ou inconclusivos. Ensaios clínicos maiores e mais bem desenhados deverão esclarecer quem pode, de fato, se beneficiar. Enquanto isso, o caminho mais prudente é discutir o tema com um médico, que poderá avaliar cada situação de forma individualizada.

Referências

1. Morel V, Pickering ME, Goubayon J, Djobo M, Macian N, Pickering G. Magnesium for pain treatment in 2021? State of the art. Nutrients. 2021;13(5):1397. doi:10.3390/nu13051397. PMID: 33919346. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33919346/

2. Cepeda V, Ródenas-Munar M, García S, Bouzas C, Tur JA. Unlocking the power of magnesium: a systematic review and meta-analysis regarding its role in oxidative stress and inflammation. Antioxidants (Basel). 2025;14(6):740. https://doi.org/10.3390/antiox14060740

3. Onyeaka H, Adeola J, Xu R, Pappy AL, Smucker M, Ufondu W, et al. Intravenous magnesium for the management of chronic pain: an updated review of the literature. Psychopharmacol Bull. 2024;54(4):81-105. PMID: 39263198. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39263198/

4. Dominguez LJ, Veronese N, Sabico S, Al-Daghri NM, Barbagallo M. Magnesium and migraine. Nutrients. 2025;17(4):725. https://doi.org/10.3390/nu17040725

5. Eugenia, Kusuma HC, Prathama HA, Ann C. Dual role of magnesium in migraine: efficacy & safety in treatment and prevention — a meta-analysis. Acta Neurol Indones. 2025;3(2). https://doi.org/10.69868/ani.v3i02.67

6. Lasso Andrade FA, Valdés Sanabria JF, Figueiras G, Bustos Calvo J. Magnesium sulfate in neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis. Rev Chil Anest. 2026;55(1):17-28. https://doi.org/10.25237/revchilanestv55n1-03

7. Smithiseth K, Leurcharusmee P, Sawaddiruk P, Chattipakorn N, Chattipakorn S. Unraveling the link between magnesium and diabetic neuropathy: evidence from in vitro to clinical studies. Nutr Res. 2025;135:13-31. doi:10.1016/j.nutres.2025.01.005. PMID: 39891959. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39891959/

8. Macian N, Dualé C, Voute M, Leray V, Courrent M, Bodé P, et al. Short-term magnesium therapy alleviates moderate stress in patients with fibromyalgia: a randomized double-blind clinical trial. Nutrients. 2022;14(10):2088. https://doi.org/10.3390/nu14102088

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Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica. Dr. Elias Mansur – CRM-PR 31043