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O que é? Como posso ficar sem?
O que é dor?
Experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou descrita em termos de lesão tecidual. (IASP 1979).
A dor aguda ou crônica é um sintoma clínico é dito como o 5º sinal vital, gerando alterações comportamentais, que aumentam a ansiedade e depressão.
Como surgiu?
Pré-história: maus espíritos, traumatismos.
Egito, Babilônia e Grécia: deuses, maus espíritos e coração.
Índia: sensação, emoção e coração.
Platão, Aristóteles (384-322 a.C), Marshall 1894. Teoria afetiva ou da intensidade. Dor e emoções.
Descartes 1644, Müller 1842, von Frey 1852 -1932. Teoria da especificidade. Vias e unidades específicas para dor.
Goldscheider1894, Livingston 1943, Weddel 1955, Sinclair 1955. Teoria do padrão de estímulos. Vias e unidades inespecíficas: dor decorreria da atividade em canais sensitivos comuns.
Head 1920, Bishop 1946, Noordenbos 1959, Melzack & Wall 1965. Teoria da interação sensitiva. Interação de qualidades e modalidades sensitivas.
Qual a fisiopatologia a dor?
A Neuroplasticidade ou remodelação física da citoarquitetura neuronal inicia com estado de dor aguda persistente, os neurônios que transmitem os estímulos dolorosos, estes lesam os interneurônios inibitórios, responsáveis pela modulação dos fenômenos dolorosos, as células gliais intensificam a transmissão nociceptiva (sensação de dor) e criando mais conexões de segunda ordem, tornando um fenômeno central em longo prazo.
O que aumenta a prevalência da dor?
Sedentarismo;
Estresse;
Ruídos;
Prolongamento da sobrevida;
Aumento da prevalência das doenças crônicas-degenerativas;
Descrescimo da tolerância ao sofrimento do homem moderno.
Qual a diferença da dor aguda e a dor crônica?
A dor aguda tem duração menor de 01 até 03 meses; tendo função protetora, alarme, reparação tecidual. Resulta da lesão tecidual ou doença detectável, que desaparecem os sintomas com a resolução da causa. Geralmente é autolimitada.
A dor crônica tem duração superior de 03 meses. Geralmente não exerce função protetora. É continua e recorrente. Acompanha doenças crônicas. Persiste após a retirada do fator causal. Altera o comportamento, saúde e qualidade de vida. Geralmente é uma adaptação.
Como posso tratar?
O tratamento é individualizado. Não existe uma formula pronta.
A consulta tem o objetivo de avaliar o paciente, e após a avaliação clínica e exame físico associado com exames laboratoriais e de imagens o tratamento é proposto.